尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、解痙止痛、控制感染、手術(shù)治療等方式處理。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量可促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水、淡竹葉茶等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。中成藥如排石顆粒、尿石通丸含金錢草等成分,具有利尿排石功效。
雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛,山莨菪堿注射液能解除輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)需聯(lián)合使用哌替啶等阿片類藥物,但需警惕呼吸抑制等副作用。
頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素適用于合并尿路感染的情況。治療前需進(jìn)行尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),感染控制不佳可能導(dǎo)致膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑<2厘米的腎盂結(jié)石,輸尿管鏡鈥激光碎石能處理中下段嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
尿道結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適度進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損害。