新生兒肺不張可能表現為呼吸急促、發紺、呼吸音減弱、胸廓不對稱、喂養困難等癥狀。

新生兒肺不張時肺泡通氣不足，機體代償性增加呼吸頻率以維持氧合。呼吸頻率持續超過60次/分鐘需警惕，常伴隨鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。監測血氧飽和度可發現低氧血癥，此時需保持氣道通暢并給予氧療支持。

由于肺部氣體交換障礙，動脈血氧飽和度下降導致皮膚黏膜呈現青紫色，以口周、甲床等末梢部位明顯。發紺程度與肺不張范圍相關，中央型發紺提示嚴重低氧血癥，需立即進行血氣分析評估。

聽診患側肺部呼吸音減弱或消失是肺不張特征性表現，可能伴隨細濕啰音。單側呼吸音消失需鑒別先天性肺發育異常，雙側呼吸音減低需排除呼吸窘迫綜合征，必要時行胸部X線檢查確診。

局限性肺不張可導致患側胸廓塌陷，表現為吸氣時胸廓擴張受限。嚴重者出現縱隔向患側移位，可通過胸片觀察到膈肌抬高、肋間隙變窄等影像學改變，需與氣胸等急癥鑒別。

呼吸功能受損影響吸吮-吞咽-呼吸協調，表現為吃奶時嗆咳、奶量下降。早產兒更易發生呼吸暫停伴發紺，需采用少量多次喂養方式，必要時留置胃管減少能量消耗。

新生兒肺不張護理需維持適宜環境溫濕度，避免嗆奶后誤吸。母乳喂養時采用半直立姿勢，人工喂養選擇防脹氣奶瓶。每日進行2-3次翻身拍背促進痰液排出，監測體溫變化預防肺部感染。如出現呼吸暫停或血氧飽和度持續低于90%，需立即就醫進行氣道清理或機械通氣支持。