男性不育可能由精索靜脈曲張、內分泌紊亂、生殖道感染、精子生成障礙、免疫性因素等原因引起,可通過藥物治療、手術矯正、生活方式調整、輔助生殖技術、心理干預等方式治療。
1、精索靜脈曲張:
精索靜脈曲張是男性不育的常見病因,由于靜脈回流受阻導致陰囊溫度升高,影響精子活力?;颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療可采用精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術,藥物可選用七葉皂苷鈉改善微循環。
2、內分泌紊亂:
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會導致睪酮水平下降,常見于肥胖、長期應激人群。表現為性欲減退、胡須生長緩慢??赏ㄟ^注射絨毛膜促性腺激素調節,配合有氧運動控制體重。
3、生殖道感染:
支原體或衣原體感染可引起輸精管炎性梗阻,精液檢查可見白細胞增多。多西環素、阿奇霉素等抗生素治療需持續2-3周,治療期間避免辛辣飲食。
4、精子生成障礙:
隱睪病史或輻射暴露會導致生精上皮損傷,精液分析顯示少精癥。維生素E聯合輔酶Q10可改善精子DNA碎片率,嚴重者需考慮睪丸穿刺取精。
5、免疫性因素:
抗精子抗體使精子發生凝集反應,性交后試驗顯示精子穿透力下降。短期使用潑尼松等免疫抑制劑,配合避孕套隔絕抗原接觸3-6個月。
日常需保持陰囊通風散熱,避免穿緊身褲及泡溫泉。每周食用牡蠣、南瓜子等富鋅食物,保證深蹲、游泳等下肢運動。精液檢查異常持續半年應進行染色體核型分析,嚴重少弱精癥患者可評估卵胞漿內單精子注射技術適應癥。保持規律作息與平和心態對改善生精功能具有積極作用。