陰式子宮肌瘤剔除術可通過術前評估、術中操作規范、術后護理等方式保障安全性，該手術通常由肌瘤位置特殊、患者有生育需求等因素決定。
手術適合子宮肌瘤位于黏膜下或肌壁間向宮腔突出的患者，肌瘤直徑一般不超過10厘米。存在嚴重盆腔粘連或陰道狹窄者需謹慎選擇，術前需通過超聲和MRI明確肌瘤數量及位置。
經陰道自然腔道手術創傷小于開腹，術中采用雙極電凝止血降低出血風險。熟練醫師操作下手術時間可控制在2小時內，配套使用宮腔鏡可提高肌瘤定位精準度。
術中可能發生鄰近器官損傷或出血量超過500ml，嚴格遵循解剖層次可避免輸尿管損傷。術后感染發生率約3%-5%，預防性使用頭孢曲松可有效降低風險。
術后24小時需監測陰道出血量，過早負重可能增加盆底脫垂風險。建議使用布洛芬緩解疼痛，兩周內禁止盆浴和性生活，三個月內避免提重物超過5公斤。
五年復發率約為15%-20%，保留子宮者需每半年復查超聲。術后妊娠建議間隔12個月以上，剖宮產率較普通孕婦提高30%，但自然分娩成功率仍可達60%。
術后飲食宜補充高鐵食物如豬肝、菠菜，配合快走促進盆腔血液循環。保持會陰清潔每日用溫水沖洗兩次，出現發熱或異常分泌物需及時復查。定期進行盆底肌訓練可預防壓力性尿失禁，建議術后六個月進行婦科全面評估。
