宮頸囊腫與宮頸息肉可通過臨床表現(xiàn)、形態(tài)特征、發(fā)病機制、檢查手段及治療方式區(qū)分。宮頸囊腫多由納氏腺堵塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為宮頸表面光滑囊泡;宮頸息肉常與慢性炎癥相關(guān),呈帶蒂贅生物突出于宮頸口。
1、外觀差異:
宮頸囊腫通常為直徑2-10mm的灰白色半透明囊泡,單發(fā)或多發(fā),表面覆蓋正常宮頸上皮。宮頸息肉呈紅色或紫紅色指狀突起,質(zhì)地柔軟,基底帶蒂,直徑多大于5mm,易接觸性出血。
2、形成原因:
宮頸囊腫多因納氏腺導(dǎo)管阻塞致黏液潴留,與激素變化或輕微損傷有關(guān)。宮頸息肉常繼發(fā)于慢性宮頸炎、分娩損傷或雌激素刺激,病理檢查可見纖維血管組織及炎性細胞浸潤。
3、伴隨癥狀:
宮頸囊腫多數(shù)無癥狀,偶見陰道分泌物增多。宮頸息肉可能引起性交出血、月經(jīng)間期點滴出血或白帶帶血絲,較大息肉可導(dǎo)致陰道異物感或墜脹不適。
4、診斷方法:
婦科檢查結(jié)合陰道鏡可初步鑒別,囊腫透光試驗陽性,息肉可見明顯血管分布。超聲檢查能顯示囊腫的無回聲區(qū)與息肉的實性結(jié)構(gòu),最終需通過病理活檢確診。
5、處理原則:
無癥狀囊腫無需治療,較大囊腫可行電灼或激光消融。息肉建議手術(shù)切除,常用宮頸息肉摘除術(shù)或LEEP刀切除術(shù),術(shù)后需送病理檢查排除惡變。
日常需保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。適度補充維生素C和鋅增強黏膜修復(fù)能力,推薦快走、瑜伽等溫和運動改善盆腔循環(huán)。每年婦科檢查應(yīng)包括宮頸TCT和HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物性狀改變應(yīng)及時就診。