左旋肉堿的副作用可能包括胃腸不適、心律失常、代謝異常、過敏反應(yīng)及營養(yǎng)失衡。

1、胃腸不適：

左旋肉堿可能刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐或腹瀉。部分人群服用后出現(xiàn)腹部絞痛或食欲減退，與劑量過高或空腹攝入有關(guān)。建議隨餐服用或減少單次攝入量，避免飲用咖啡因飲料加重刺激。

2、心律失常：

過量補(bǔ)充可能干擾心肌細(xì)胞電解質(zhì)平衡，引發(fā)心悸或心動過速。可能與左旋肉堿促進(jìn)脂肪酸代謝時消耗過多輔酶Q10有關(guān)。存在心臟基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測心電圖，必要時聯(lián)合補(bǔ)充輔酶Q10。

3、代謝異常：

長期使用可能降低機(jī)體自身合成左旋肉堿的能力，導(dǎo)致甲狀腺激素T3水平異常。臨床觀察到部分使用者出現(xiàn)甲亢樣癥狀如多汗、手抖。建議每3個月檢測甲狀腺功能，避免與甲狀腺素類藥物聯(lián)用。

4、過敏反應(yīng)：

部分制劑含乳糖或添加劑可能誘發(fā)皮疹、瘙癢等過敏癥狀。速發(fā)型過敏反應(yīng)表現(xiàn)為面部水腫或呼吸困難，需立即停用并口服氯雷他定。選擇純凈度≥99%的鹽酸左旋肉堿可降低風(fēng)險。

5、營養(yǎng)失衡：

大劑量補(bǔ)充可能競爭性抑制賴氨酸和蛋氨酸吸收，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙。運(yùn)動員長期使用可能出現(xiàn)肌力下降，需增加乳清蛋白或支鏈氨基酸攝入。兒童及孕婦群體應(yīng)避免額外補(bǔ)充。

使用左旋肉堿期間建議每日飲水量不少于2000毫升，配合有氧運(yùn)動提升代謝效率。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肌肉痙攣時需就醫(yī)評估，避免與丙戊酸鈉等抗癲癇藥物同服。飲食可增加牛肉、鱈魚等天然肉堿來源，減少加工類補(bǔ)充劑依賴。