兒童牙外傷后牙齒脫出可通過立即再植、清潔處理、牙科固定、藥物治療、定期復查等方式治療。牙外傷通常由跌倒碰撞、運動損傷、交通事故、暴力撞擊、牙齒結構異常等原因引起。

1、立即再植：

牙齒完全脫出后30分鐘內是再植黃金期。拾起牙齒時需捏住牙冠部分避免損傷牙根，用生理鹽水或牛奶沖洗表面污物，將牙齒按原方向輕輕塞回牙槽窩。無法自行再植時可把牙齒含在舌下或浸泡在生理鹽水中保存。

2、清潔處理：

污染牙根需用生理鹽水輕柔沖洗，禁止刮擦牙根表面殘留的牙周膜纖維。牙齒再植前可用抗生素溶液浸泡5分鐘，常用慶大霉素、頭孢類抗生素。口腔傷口可用無菌紗布壓迫止血，避免使用酒精或雙氧水刺激組織。

3、牙科固定：

急診就醫后需進行彈性夾板固定4-6周，采用鈦創傷夾板或樹脂-鋼絲聯合固定。固定期間避免咬硬物，每2周復查咬合關系。乳牙脫位需評估是否傷及恒牙胚，必要時拔除防止影響恒牙發育。

4、藥物治療：

再植后需口服阿莫西林克拉維酸鉀預防感染，布洛芬緩解疼痛。牙髓壞死風險高者需在7-10天內進行根管治療，使用氫氧化鈣糊劑充填。術后3個月需拍攝X線片評估牙根吸收情況。

5、定期復查：

再植后1年內需每3個月復查，監測牙髓活力及牙根吸收。出現牙齒變色、叩痛、牙齦膿腫需及時處理。青少年患者需追蹤至18歲，觀察牙根發育及頜骨生長情況。長期隨訪可發現牙根替代性吸收等遲發并發癥。

飲食應選擇軟質食物如雞蛋羹、土豆泥、面條等，避免堅果、硬糖等需用力咀嚼的食物。運動時佩戴定制運動牙托，足球、籃球等對抗性運動前檢查固定裝置。日常使用軟毛牙刷清潔，含氟漱口水預防齲齒，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。家長需教會兒童跌倒時用手緩沖的保護動作，定期檢查游樂設施安全性。