陰道內未檢出DNA可能由樣本采集不當、檢測時間過長、精液量過少、陰道環境破壞、檢測技術局限等因素引起。
1、樣本采集問題:陰道內DNA提取需規范采集宮頸分泌物或陰道后穹窿樣本,使用無菌拭子旋轉刮取黏膜細胞。操作不當可能導致細胞脫落不足,建議由專業人員使用專用采樣套裝,避開月經期和沖洗后48小時內采集。
2、降解時間影響:精液DNA在陰道內留存時間受陰道pH值、酶活性及分泌物影響。酸性環境pH3.8-4.5中,精子DNA通常在12-72小時降解,超過窗口期可能無法檢出。性行為后立即檢測可提高檢出率。
3、精液參數異常:少精癥精液量<1.5ml或無精癥患者,精液中精子數量低于檢測閾值。這類情況需結合精液分析報告,必要時采用Y染色體STR檢測等敏感技術。
4、陰道微生態改變:頻繁灌洗、使用殺精劑或陰道炎如細菌性陰道病會破壞精子完整性。乳酸桿菌過度增殖產生的過氧化氫,或滴蟲性陰道炎的蛋白酶均可加速DNA分解。
5、檢測方法局限:常規STR檢測需200-400個細胞,微量DNA需采用全基因組擴增或下一代測序技術。陳舊樣本可嘗試線粒體DNA檢測,但需排除混合樣本干擾。
日常保持外陰清潔但避免陰道沖洗,性行為后6小時內就診可保留檢測證據。穿棉質內褲維持pH平衡,急性炎癥期需先治療感染。實驗室應規范樣本運輸流程,冷藏保存不超過72小時,采用硅膠膜法提取可提高微量DNA捕獲率。