肚子脹便秘可通過乳果糖、聚乙二醇4000散、比沙可啶等藥物緩解,通常由飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、運(yùn)動不足、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等因素引起。
1、乳果糖:滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便,適用于慢性便秘患者。乳果糖不被腸道吸收,能促進(jìn)益生菌增殖改善菌群平衡。腹脹明顯時可短期使用,長期需配合飲食調(diào)整。
2、聚乙二醇4000散:通過氫鍵固定水分?jǐn)U充腸容積,安全性高適合老年人。該藥物不影響電解質(zhì)平衡,可連續(xù)使用1-2周。服用時需配合200ml溫水,避免與抑酸劑同服。
3、比沙可啶:刺激性瀉藥作用于腸神經(jīng)末梢增強(qiáng)蠕動,適用于急性便秘。可能引起腹痛等不良反應(yīng),連續(xù)使用不超過7天。孕婦及炎癥性腸病患者禁用。
4、腸道菌群調(diào)節(jié):雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可改善腹脹便秘。與抗生素間隔2小時服用,持續(xù)補(bǔ)充4周以上效果顯著。建議選擇含低聚果糖的復(fù)合制劑。
5、病因治療:腸易激綜合征患者可選用解痙藥匹維溴銨;甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素。伴隨肛門墜脹感需排除直腸前突,頑固性便秘建議結(jié)腸傳輸試驗(yàn)。
每日攝入30g膳食纖維,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。餐后30分鐘快走或順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,避免久坐超過2小時。晨起空腹飲用300ml溫水,建立固定排便時間。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診。