氟胞嘧啶片是一種抗真菌藥物，主要用于治療由敏感真菌引起的嚴重感染。其效果可通過抑制真菌核酸合成、干擾真菌蛋白質合成、穿透真菌細胞壁、針對特定真菌種類、聯合用藥增強療效等方式實現。氟胞嘧啶通常對念珠菌、隱球菌等敏感真菌有效。

1、抑制核酸合成：氟胞嘧啶通過競爭性抑制真菌細胞的嘧啶代謝途徑，阻斷真菌DNA和RNA合成。這種機制能有效抑制真菌繁殖，尤其對處于活躍增殖期的真菌效果顯著。臨床常用于治療念珠菌血癥、隱球菌性腦膜炎等深部真菌感染。

2、干擾蛋白合成：藥物進入真菌細胞后轉化為5-氟尿嘧啶，摻入真菌RNA干擾蛋白質合成。這種作用可導致真菌細胞結構異常和功能紊亂，對新型隱球菌、部分曲霉菌等具有抑制作用。治療過程中需監測肝功能以防毒性積累。

3、穿透細胞壁能力：氟胞嘧啶分子量小，能穿透多數致病真菌的細胞壁屏障。這種特性使其在治療中樞神經系統真菌感染時具有優勢，與兩性霉素B聯用可產生協同作用，提高隱球菌性腦膜炎的治愈率。

4、敏感菌譜覆蓋：藥物對念珠菌屬如白色念珠菌、隱球菌屬如新型隱球菌等保持較高敏感性。臨床數據顯示，對非耐藥菌株引起的尿路真菌感染有效率可達70%-80%，但需注意克柔念珠菌等天然耐藥菌株。

5、聯合用藥方案：與兩性霉素B聯用可降低單一用藥的耐藥風險，增強對深部真菌感染的殺滅效果。這種組合常用于免疫抑制患者的侵襲性真菌病，能縮短療程并減少復發，但需嚴密監測骨髓抑制等不良反應。

使用氟胞嘧啶片期間建議保持充足水分攝入，每日飲水2000ml以上以促進藥物排泄。避免與骨髓抑制藥物同服，定期復查血常規及肝腎功能。出現持續發熱或黏膜潰瘍需及時就醫，治療周期通常為2-6周，嚴重感染需延長至真菌培養轉陰后4周。