胃高級別上皮內瘤變可通過內鏡下切除、外科手術切除、定期隨訪監測、藥物輔助治療、生活方式調整等方式干預。該病變可能由幽門螺桿菌感染、長期慢性炎癥刺激、基因突變、胃黏膜萎縮、不良飲食習慣等因素引起。
1、內鏡切除：內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術適用于局限病灶，完整切除后五年生存率可達90%以上。術后需每3-6個月復查胃鏡，監測可能存在的殘留病變。該方法創傷小且能保留胃部功能。
2、手術干預：全胃切除術適用于多發病灶或浸潤可疑病例，淋巴結清掃可降低轉移風險。遠端胃大部切除術適合賁門區病變，需配合消化道重建。兩種術式均需評估患者心肺功能儲備。
3、根除感染：幽門螺桿菌陽性患者需采用含鉍劑四聯療法，包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素。根除治療可降低異型增生復發率，治療后需進行碳13呼氣試驗驗證效果。
4、營養支持：每日補充β-胡蘿卜素3000IU以上可促進黏膜修復，維生素E400IU配合硒元素能減輕氧化損傷。地中海飲食模式建議增加橄欖油、深海魚類攝入，限制腌制食品和酒精。
5、風險監測：伴有腸上皮化生者需每年兩次胃鏡活檢，采用悉尼系統進行病理分級。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值低于3.0提示萎縮進展，需縮短隨訪間隔。家族史陽性者建議進行CDH1基因檢測。
調整烹飪方式采用蒸煮替代煎炸，控制進食速度在20分鐘以上。規律進行太極拳等低強度運動，每周累計150分鐘可改善胃腸蠕動功能。睡眠保持7小時以上有助于黏膜修復，夜間胃酸分泌高峰時段避免臥位進食。
