闌尾炎穿孔需立即就醫并預防感染擴散，主要注意事項包括禁食禁水、避免按壓腹部、嚴格遵醫囑用藥、術后傷口護理及監測生命體征變化。

1、禁食禁水：

穿孔后胃腸功能嚴重受損，進食可能加重腹腔污染。術前需完全禁食禁水以減少腸內容物外溢風險，術后需待腸鳴音恢復后逐步過渡流質飲食。靜脈營養支持是此階段關鍵措施。

2、避免按壓腹部：

外力壓迫可能導致膿液擴散至全腹。患者應保持平臥位，咳嗽時用手按壓傷口保護。醫護人員查體也需采用輕柔觸診手法，重點觀察反跳痛和肌緊張程度。

3、嚴格用藥管理：

需足量使用廣譜抗生素如頭孢曲松聯合甲硝唑控制感染，必要時加用厄他培南。止痛藥選擇需避開掩蓋病情的強效鎮痛劑，發熱超過38.5℃需及時報告。

4、術后傷口護理：

每日消毒換藥觀察紅腫滲液，腹腔引流管需記錄引流量和性狀。術后72小時是感染高發期，出現體溫回升或引流液渾濁需警惕吻合口瘺。

5、生命體征監測：

每小時記錄血壓、脈搏、血氧變化，突發心率增快伴血壓下降提示膿毒癥休克。實驗室檢查需動態追蹤白細胞計數和降鈣素原水平。

康復期需循序漸進增加活動量，術后2周內避免提重物。飲食從清流質逐步過渡到低渣飲食，推薦米湯、蒸蛋等易消化食物。每日補充足量蛋白質1.2-1.5g/kg體重促進組織修復，可適量食用魚肉、豆腐。術后1個月需復查腹部超聲評估恢復情況，期間出現持續腹脹或排便異常需及時復診。保持規律作息和適度散步有助于腸道功能恢復，但應避免劇烈運動。