老年人關(guān)節(jié)疼痛中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸療法、中藥外敷和功能鍛煉五種方式。關(guān)節(jié)疼痛多與肝腎虧虛、氣血不足、風(fēng)寒濕邪侵襲、痰瘀阻絡(luò)及筋骨失養(yǎng)等因素相關(guān)。
1、中藥內(nèi)服:
根據(jù)辨證分型選用方劑,肝腎虧虛常用獨活寄生湯,氣血不足選用八珍湯,風(fēng)寒濕痹證多用防風(fēng)湯。中藥成分如杜仲、桑寄生可補肝腎,當(dāng)歸、川芎能活血化瘀。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。
2、針灸推拿:
針刺足三里、陽陵泉等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),配合推拿手法松解肌肉粘連。對于膝關(guān)節(jié)疼痛,常采用滾法、揉法等手法改善局部血液循環(huán)。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次為宜。
3、艾灸療法:
通過艾條熏灼命門、腎俞等穴位溫陽散寒,特別適合寒濕型關(guān)節(jié)痛。隔姜灸能增強溫通效果,但糖尿病患者慎用。每次灸療15-20分鐘,皮膚潮紅為度。
4、中藥外敷:
將活血止痛散、傷科靈等中藥粉末用黃酒調(diào)敷患處,或使用雷公藤、透骨草等煎湯熏洗。外用藥需測試皮膚耐受性,出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停用。配合熱敷可增強藥物滲透。
5、功能鍛煉:
太極拳、八段錦等柔緩運動能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,水中運動可減少負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。鍛煉應(yīng)遵循"循序漸進(jìn)"原則,每日30分鐘為宜,疼痛加重時需暫停。
中醫(yī)治療期間需注意關(guān)節(jié)保暖,避免風(fēng)寒濕邪侵襲。飲食可適當(dāng)增加黑豆、核桃等補腎食材,山藥、薏苡仁等健脾祛濕食物。建議睡硬板床并控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。長期疼痛患者可配合導(dǎo)引術(shù)調(diào)節(jié)情志,保持適度社交活動改善心理狀態(tài)。