乳牙外傷可通過局部冷敷、傷口清潔、咬合調整、定期復查、牙髓治療等方式處理。乳牙外傷通常由跌倒碰撞、運動損傷、意外事故、咬硬物、牙齒發育異常等原因引起。
1、冷敷消腫:外傷后24小時內用冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減少組織滲出,緩解牙齦腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,可用紗布包裹冰袋。
2、清潔消毒:使用生理鹽水沖洗口腔創面,清除泥沙等異物。用兒童專用消毒棉簽蘸取0.1%氯己定溶液輕拭牙齦裂傷處。餐后需用軟毛牙刷清潔鄰牙,防止食物殘渣堆積引發感染。
3、咬合調整:當牙齒移位影響咀嚼時,需在48小時內就診。醫生可能采用手法復位固定術,使用樹脂夾板或鋼絲結扎固定松動牙2-3周。避免用患牙咬硬物,選擇流質飲食減少牙齒受力。
4、定期觀察:外傷后需每3個月復查牙髓活力,通過冷熱測試、電活力檢測判斷牙髓狀態。拍攝X線片監測牙根吸收情況,若出現牙冠變色、牙齦膿包等牙髓壞死征象需及時治療。
5、牙髓處理:對于露髓的復雜冠折,可選用活髓切斷術保存根部牙髓。牙髓完全壞死時需進行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填根管。嚴重根折或脫位的乳牙需評估繼承恒牙胚情況后決定是否拔除。
乳牙外傷后應保持飲食清淡,避免過熱或刺激性食物,選擇雞蛋羹、南瓜粥等軟爛食物。恢復期減少跑跳等劇烈運動,使用兒童專用含氟牙膏維護口腔衛生。家長需密切觀察牙齒顏色變化,發現異常及時就診兒童牙科專科。