帶狀皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、疼痛管理等方式緩解,通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。皮膚結痂前應避免碰水,一般需7-14天。
1、病毒特性:水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于神經節,免疫力下降時沿神經擴散至皮膚。發病初期需保持皮疹干燥,未結痂時接觸水可能加重皮損。每日用生理鹽水輕柔清潔患處即可。
2、皮損進程:皰疹從紅斑發展為簇集水皰,繼而破潰結痂。水皰期滲出液含病毒,碰水易導致繼發感染。建議使用無菌敷料覆蓋,待痂皮完全形成約1周后方可短時淋浴。
3、愈合標準:判斷碰水安全需觀察三個指征——無新發水皰、原有皰疹完全結痂、無膿性分泌物。老年人或糖尿病患者愈合較慢,需延長至2周以上。
4、護理要點:結痂前可用防水敷貼隔離后快速沖洗,避免浸泡或搓洗。沐浴后立即用干凈毛巾蘸干,外涂阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑。
5、感染風險:過早碰水可能引發細菌性蜂窩織炎,表現為紅腫熱痛加劇。如出現發熱或膿皰,需口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素,并徹底禁止接觸生水。
恢復期應穿著寬松棉質衣物減少摩擦,適當補充維生素B族促進神經修復。結痂脫落后可逐步恢復正常清潔,但3個月內避免游泳、溫泉等長時間浸水活動。皮損完全愈合前忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于提升免疫力加速康復。若疼痛持續超過1個月,需考慮帶狀皰疹后神經痛可能,建議至疼痛科進一步評估。