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大便紅色可能由飲食因素、藥物影響、痔瘡、腸道感染、結直腸息肉等原因引起,可通過調整飲食、停用相關藥物、局部用藥、抗感染治療、內鏡下切除等方式干預。

1、飲食因素:攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄等富含天然色素的食物可能導致糞便短暫性染色。這類情況無需特殊處理,停止食用后1-2天內顏色可恢復正常。觀察是否伴隨其他消化系統癥狀有助于鑒別。

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2、藥物影響:服用鐵劑、鉍劑或利福平等藥物可能使糞便呈現磚紅色或暗紅色。藥物性染色通常均勻無血絲,停藥后即消失。長期服用阿司匹林者需警惕藥物相關性消化道出血。

3、痔瘡出血:肛周靜脈曲張破裂時,血液鮮紅且附著于糞便表面,常伴有排便疼痛、肛門瘙癢。溫水坐浴、外用氫化可的松軟膏可緩解癥狀,反復出血需進行硬化劑注射或套扎治療。

4、腸道感染:志賀菌、沙門氏菌感染可引起黏液血便,伴隨腹痛、發熱。確診需糞便培養,輕癥通過口服補液鹽、蒙脫石散處理,重癥需諾氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

5、結直腸病變:息肉或腫瘤出血多呈暗紅色,與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、體重下降。結腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可行EMR切除術,進展期腫瘤需腹腔鏡根治手術。

日常需保持每日攝入20-30克膳食纖維,推薦燕麥、蘋果、西蘭花等食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,便后建議使用溫水清潔。持續3天以上血便或出現頭暈、乏力等貧血癥狀時,應立即進行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。

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