心肌梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂藥物,美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑治療。心肌梗塞通常與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關,通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風險,氯吡格雷和替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑增強抗栓效果。這類藥物需長期服用以預防再梗,但可能增加消化道出血風險,用藥期間需監測糞便顏色。
2、調脂藥物:他汀類藥物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇,穩定動脈斑塊。瑞舒伐他汀降脂強度更高,適合高?;颊?。用藥后可能出現肌痛或肝功能異常,需定期復查肌酸激酶和轉氨酶。
3、β受體阻滯劑:美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,比索洛爾選擇性更高。這類藥物可改善心室重構,但禁用于嚴重心動過緩或哮喘患者,使用初期需監測血壓和心率變化。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑:雷米普利能減輕心臟負荷,改善心肌重塑。培哚普利作用持久,適合合并高血壓患者。常見副作用包括干咳,若無法耐受可換用血管緊張素受體阻滯劑。
5、硝酸酯類藥物:硝酸甘油舌下含服可快速緩解心絞痛,單硝酸異山梨酯用于長期預防。使用時需警惕體位性低血壓,服藥后應保持坐臥姿勢避免跌倒。
心肌梗塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,增加深海魚類和燕麥攝入。在醫生指導下進行每周150分鐘的中等強度有氧運動,如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露,定期監測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶急救藥物,出現持續胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。