肌少癥可能由年齡增長、營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)不足、慢性炎癥、激素水平下降等原因引起。

1、年齡增長：骨骼肌質(zhì)量與力量隨年齡增長逐漸流失，30歲后每十年下降3%-8%，70歲后流失速度加快。日常需增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合抗阻訓(xùn)練延緩肌肉衰減。

2、營養(yǎng)不良：長期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉合成不足。每日需保證攝入瘦肉、大豆制品等富含亮氨酸的食物，維生素D可通過曬太陽或補(bǔ)充劑獲取。合并消化吸收障礙時(shí)需排查乳糜瀉等疾病。

3、運(yùn)動(dòng)不足：缺乏鍛煉加速肌肉萎縮。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí)，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能。長期臥床患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止廢用性肌萎縮。

4、慢性炎癥：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病等疾病引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)分解肌肉蛋白。控制原發(fā)病需使用甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等藥物，同時(shí)增加支鏈氨基酸攝入對(duì)抗分解代謝。

5、激素下降：睪酮、生長激素水平降低影響肌肉合成。男性睪酮低于300ng/dl時(shí)可考慮替代治療，女性絕經(jīng)后雌激素缺乏需評(píng)估激素補(bǔ)充療法風(fēng)險(xiǎn)。胰島素樣生長因子-1缺乏者需內(nèi)分泌科干預(yù)。

預(yù)防肌少癥需保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白分三餐均勻攝入，如早餐雞蛋、午餐雞胸肉、晚餐三文魚。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)合阻抗訓(xùn)練，深蹲、平板支撐等動(dòng)作可針對(duì)性增強(qiáng)核心肌群。定期監(jiān)測(cè)握力、步速等指標(biāo)，65歲以上人群建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度儀檢查肌肉質(zhì)量。