經常惡心想吐可通過調整飲食習慣、改善生活方式、藥物治療、心理干預、中醫調理等方式緩解。癥狀可能由飲食不當、妊娠反應、胃腸疾病、前庭功能障礙、精神壓力等因素引起。
1、調整飲食習慣:
少食多餐避免空腹,選擇易消化食物如米粥、饅頭,避免油膩辛辣刺激。餐后1小時內避免平臥,反流嚴重者可抬高床頭15-20厘米。妊娠期嘔吐可嘗試蘇打餅干、檸檬水等堿性食物中和胃酸。
2、改善生活方式:
保證充足睡眠避免過度疲勞,戒煙限酒減少胃黏膜刺激。乘車船前1小時服用茶苯海明預防暈動癥,保持通風環境。適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動,避免飯后立即劇烈運動。
3、藥物治療:
胃動力藥如多潘立酮可促進胃排空,H2受體阻滯劑如雷尼替丁減少胃酸分泌。妊娠劇吐需在醫生指導下使用維生素B6,前庭性眩暈可使用倍他司汀改善微循環。需注意促胃腸動力藥與抗膽堿藥禁止聯用。
4、心理干預:
焦慮抑郁導致的功能性嘔吐可進行認知行為治療,通過腹式呼吸訓練緩解緊張情緒。建立規律作息時間表,必要時在心理醫生指導下使用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
5、中醫調理:
脾胃虛寒型可用生姜紅糖水溫中止嘔,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按壓內關、足三里每次3-5分鐘,艾灸中脘穴需專業人員操作。藥膳推薦山藥粥、陳皮薏米水等健脾化濕。
長期惡心嘔吐患者需每日記錄癥狀發作時間、誘因及伴隨表現,監測體重變化防止脫水。建議準備蘇打餅干、薄荷糖等應急食品,外出攜帶清潔袋。若出現嘔血、劇烈腹痛、意識模糊等危重癥狀,或非妊娠期持續嘔吐超過48小時未進食,需立即急診處理。康復期可循序漸進增加蛋白質攝入,從蒸蛋羹等半流質開始過渡到正常飲食。