老年人嘔吐可通過調整飲食、補充水分、改變體位、藥物干預、病因治療等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當、脫水、胃食管反流、胃腸炎、藥物副作用等原因引起。
1、飲食調整:減少單次進食量,選擇米粥、饅頭等低脂易消化食物,避免辛辣刺激及高纖維食物。少食多餐模式可減輕胃部負擔,餐后保持坐位30分鐘以上。香蕉、蘋果泥等含鉀食物有助于電解質平衡。
2、水分管理:小口飲用溫水或口服補液鹽,每小時補充50-100ml。脫水會加重嘔吐反射,可觀察尿液顏色判斷水分狀態。淡綠茶、姜湯具有止吐作用,但咖啡因飲料需避免。
3、體位優化:嘔吐時采用側臥位防止誤吸,日常保持床頭抬高15-20度。餐后避免立即平躺,通過散步促進胃排空。反流嚴重者可嘗試餐后嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
4、藥物控制:甲氧氯普胺可增強胃動力,多潘立酮調節胃腸蠕動,昂丹司瓊適用于化療相關嘔吐。藥物需在醫生指導下使用,注意錐體外系反應等副作用。維生素B6對妊娠嘔吐效果顯著。
5、病因處理:胃腸炎需排查諾如病毒等病原體,心梗患者可能出現無痛性嘔吐。長期服用阿司匹林者需警惕消化道出血。伴隨頭痛、意識改變應立即就醫,排除腦卒中等急癥。
老年嘔吐護理需監測血壓、尿量等生命體征,生姜切片含服可緩解輕癥。持續嘔吐超過24小時或出現血性嘔吐物時,需急診排除腸梗阻、胰腺炎等外科情況。康復期逐步增加酸奶、蒸蛋等優質蛋白,避免突然改變體位誘發眩暈。