紅斑性肢痛癥早期癥狀可能由血管擴張異常、溫度敏感、神經傳導紊亂、局部炎癥反應、自主神經功能障礙等因素引起。
1、灼熱疼痛：早期典型表現為四肢末端手足多見陣發性燒灼樣疼痛，疼痛程度與溫度變化直接相關，接觸溫熱環境或下垂體位時加重，抬高患肢或冷敷可暫時緩解。疼痛發作時可能伴隨皮膚潮紅，但無肉眼可見的血管擴張。
2、皮膚溫度升高：患處皮膚表面溫度較正常區域升高2-3℃，觸摸時有明顯灼熱感，但深部組織溫度正常。這種溫差在環境溫度超過32℃時更為顯著，部分患者會出現局部多汗現象。
3、感覺異常：約60%患者早期出現蟻走感、針刺感等異常感覺，多發生于疼痛發作前1-2小時。癥狀常見于足底、手掌等神經末梢密集區域，夜間癥狀可能加重影響睡眠。
4、間歇性發作：早期癥狀呈間歇性出現，每次持續數分鐘至數小時不等，發作間隔從數天到數周。情緒緊張、劇烈運動、飲酒等因素可能誘發癥狀，發作頻率隨病程進展逐漸增加。
5、血管反應異常：受壓部位可能出現短暫性蒼白，解除壓力后出現反應性充血。毛細血管顯微鏡檢查可見血流速度增快，但無血栓形成跡象，這種微循環障礙可導致后期皮膚營養性改變。
日常需避免長時間站立或暴露于高溫環境，選擇透氣性好的棉質襪子和寬松鞋履，控制每日行走時間不超過4小時。急性發作時可采取局部冷敷水溫20-25℃10-15分鐘，但需防止凍傷。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，增加富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物。建議每周進行3次水中運動如游泳，水溫維持在28-30℃為宜，可改善末梢血液循環。癥狀持續加重或出現皮膚潰瘍時應及時就診血管外科，必要時進行交感神經阻滯術或微創血管調節治療。
