梅尼埃病目前尚無根治方法,但可通過綜合治療有效控制癥狀。治療重點在于緩解眩暈發作、減少耳內壓力、保護聽力功能。
1. 急性發作期治療:
眩暈急性發作時需臥床休息,避免強光噪音刺激。可使用前庭抑制劑緩解眩暈癥狀,常用藥物包括抗組胺類、苯二氮卓類等。若伴隨嚴重嘔吐可短期使用止吐藥物。發作期間建議低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在1.5克以內,有助于減輕內淋巴積水。
2. 間歇期藥物治療:
癥狀緩解期需長期服用改善內耳微循環藥物,常見有倍他司汀、銀杏葉提取物等。利尿劑可調節內淋巴液平衡,但需定期監測電解質。部分患者可考慮鼓室內注射糖皮質激素,該治療需在耳鼻喉科醫生指導下進行。對于焦慮抑郁情緒明顯的患者,可配合心理疏導或抗焦慮治療。
3. 手術治療選擇:
當藥物治療無效且聽力嚴重受損時,可考慮內淋巴囊減壓術或前庭神經切斷術。聽力完全喪失者可選擇迷路切除術。所有手術方案均需嚴格評估適應證,術后可能需配合前庭康復訓練。
梅尼埃病患者需建立規律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。飲食上堅持低鹽、低咖啡因、低酒精原則,每日水分攝入量建議分次少量補充。適度進行前庭康復訓練如平衡操、散步等,有助于改善平衡功能。戒煙尤為重要,尼古丁會加重內耳血管收縮。建議每3-6個月復查聽力及前庭功能,及時調整治療方案。保持樂觀心態,學習疾病自我管理技巧,多數患者通過規范治療可獲得滿意的生活質量。