食管狹窄的治療需根據病因和嚴重程度選擇個性化方案，多數患者通過內鏡下擴張術可獲得顯著改善。
一、內鏡下擴張術：
內鏡下球囊擴張或探條擴張是首選治療方法，適用于良性狹窄及早期惡性狹窄。操作時通過內鏡引導將擴張器械送至狹窄部位，逐步擴大管腔直徑。該方法創傷小、恢復快，需多次重復治療以維持效果。術后需配合抑酸藥物預防反流性食管炎復發，常見藥物包括質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。
二、支架置入術：
對于惡性腫瘤壓迫或復雜瘢痕性狹窄，可放置自膨式金屬支架或可降解支架。支架能立即緩解吞咽困難，但可能發生移位或再狹窄。惡性狹窄患者需聯合放化療控制腫瘤進展，支架置入后需定期復查內鏡評估通暢度。
三、手術治療：
嚴重長段狹窄或擴張治療失敗者需考慮食管切除術或狹窄段成形術。手術方式包括食管部分切除吻合、結腸代食管等，術后需嚴格管理營養支持。先天性食管狹窄患兒多需手術矯正，術后需長期隨訪生長發育情況。
日常護理需調整進食方式，選擇軟食或流質，少量多餐避免嗆咳。餐后保持直立位30分鐘，睡前3小時禁食。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。可進行吞咽功能訓練，如空咽練習、冷刺激療法。定期復查胃鏡評估療效，出現胸痛、發熱等并發癥需及時就醫。心理疏導有助于緩解進食焦慮，營養師指導下補充高蛋白營養制劑可改善體質。
