輕度脂肪肝可通過控制飲食、增加運動、減重、戒酒、定期復查等方式改善。輕度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物因素等原因引起。
1、飲食調整:
減少高脂肪高糖食物攝入,選擇低脂高纖維飲食。每日主食中增加燕麥、糙米等粗糧,蛋白質以魚蝦、雞胸肉為主,烹飪方式多采用蒸煮。避免動物內臟、肥肉、油炸食品,限制含糖飲料及甜點。
2、運動干預:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區間,每次持續30分鐘以上。可結合抗阻訓練,每周2次深蹲、平板支撐等動作。
3、體重管理:
通過計算BMI確定減重目標,3-6個月內減輕當前體重5%-10%。每日熱量攝入控制在25-30kcal/kg,避免極端節食。腰圍男性需<90cm,女性<85cm,定期監測體脂率變化。
4、戒斷酒精:
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒,男性每日酒精攝入不超過25g,女性不超過15g。戒酒期間可能出現戒斷反應,可通過轉移注意力、尋求專業幫助等方式應對。非酒精性患者也應避免酗酒。
5、代謝調控:
合并代謝綜合征需控制基礎疾病,糖尿病者糖化血紅蛋白目標<7%,高血壓患者血壓<130/80mmHg。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀、非諾貝特等藥物。避免使用糖皮質激素、雌激素等肝毒性藥物。
堅持地中海飲食模式,每日攝入500g新鮮蔬果,適量堅果和橄欖油。配合八段錦、太極拳等舒緩運動,保證7小時睡眠。每3-6個月復查肝功能、超聲及FibroScan檢測,出現乏力、黃疸等癥狀需及時就醫。通過生活方式干預,多數輕度脂肪肝患者3-12個月可實現逆轉。