盲腸炎需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診,自我判斷僅能作為初步參考。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,但確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查和醫(yī)生觸診。
1、典型癥狀識(shí)別:
盲腸炎早期常表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,呈持續(xù)性加劇。伴隨食欲減退、惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)低熱37.5-38.5℃。按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛和反跳痛,咳嗽或跳躍時(shí)疼痛加重。
2、體征檢查方法:
可嘗試仰臥屈膝位自查:右腿伸直抬高時(shí)右下腹痛加劇提示腹膜刺激征。但需注意,老年人、孕婦或糖尿病患者癥狀可能不典型,兒童則可能表現(xiàn)為全腹痛伴腹瀉。若出現(xiàn)板狀腹腹部肌肉強(qiáng)直如木板或持續(xù)高熱,提示可能已發(fā)生穿孔。
3、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):
臨床診斷需滿(mǎn)足以下三項(xiàng)中至少兩項(xiàng):白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高>10×10?/L、右下腹超聲顯示闌尾增粗直徑>6mm或CT見(jiàn)闌尾周?chē)久芏仍龈摺at(yī)生會(huì)進(jìn)行羅夫辛征、閉孔肌征等專(zhuān)業(yè)體格檢查,并與腸系膜淋巴結(jié)炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。建議多攝入富含膳食纖維的南瓜、燕麥等食物,減少辛辣刺激飲食。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免提重物和腹部用力動(dòng)作。