間歇性外斜視手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但復(fù)發(fā)率與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:
手術(shù)矯正不足或過度、患者年齡較小如兒童眼球發(fā)育未穩(wěn)定、術(shù)后未堅(jiān)持視覺訓(xùn)練或存在弱視未矯正等情況可能增加復(fù)發(fā)概率。部分患者因調(diào)節(jié)性集合功能異常或家族遺傳傾向,術(shù)后眼位穩(wěn)定性較差。
2. 降低復(fù)發(fā)措施:
術(shù)前需完善同視機(jī)檢查、三棱鏡耐受試驗(yàn)等評估,術(shù)中采用調(diào)整縫線技術(shù)可提高精確度。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,如紅玻片融合訓(xùn)練、立體視刺激卡等,并定期復(fù)查眼位和屈光狀態(tài)。合并屈光不正者需持續(xù)佩戴矯正眼鏡。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,用眼時(shí)保持30厘米以上距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和DHA如深海魚,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。建議每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操上下左右各方向緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)10次增強(qiáng)眼外肌協(xié)調(diào)性,陰雨天或夜間外出佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。若出現(xiàn)復(fù)視或眼位偏斜需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)配合棱鏡矯正或二次手術(shù)干預(yù)。