臍帶扭轉通過B超檢查有一定檢出率，但并非所有情況都能明確診斷。超聲檢查主要通過觀察臍帶螺旋指數、血流動力學變化等間接指標輔助判斷，但受胎兒體位、孕周及設備分辨率等因素影響可能存在漏診。
一、B超檢查的局限性：
常規二維超聲對臍帶扭轉的識別率約為60%-70%，主要依賴以下特征：臍血管呈"麻花狀"螺旋排列、螺旋指數＞0.3、臍動脈血流頻譜異常如S/D比值升高、舒張期血流缺失。但孕中期臍帶生理性螺旋可能被誤判為扭轉，而孕晚期嚴重扭轉伴血流受阻時檢出率較高。三維超聲聯合多普勒能提升診斷準確性，但仍需結合胎心監護綜合判斷。
二、需警惕的高危情況：
當出現胎動突然減少或加劇、胎心率異常基線變異減少、晚期減速時，即使B超未顯示明顯扭轉征象，也應考慮隱性臍帶扭轉可能。這種情況可能與臍帶局部過度旋轉但未形成明顯形態學改變有關，需通過胎心監護、生物物理評分等動態監測。
臍帶扭轉的預防需從孕期管理入手，建議避免長時間仰臥位，控制體重增長過快，定期進行胎動計數。發現異常胎動時需立即就醫，必要時通過超聲聯合胎心監護評估。孕晚期可適當增加產檢頻率，通過生物物理評分、臍動脈血流監測等手段降低風險，但需注意過度檢查可能增加孕婦焦慮情緒。
