糖友新冠或感冒，藥品說明書糖尿病慎用！能用嗎？會影響血糖嗎？

出現新冠或是感冒，主要的治療方法就是對癥治療，也就是患者出現什么不舒服的癥狀，就針對這些不舒服的癥狀給予治療，減少不舒服的癥狀，幫助患者度過這段“難受的日子”。

舉個例子，如果有發熱，主要就是使用退熱藥，比如對乙酰氨基酚、布洛芬等；有流鼻涕、鼻塞主要就是通通鼻子，比如塞洛唑啉和羥甲唑啉，滴鼻子；有咳嗽，主要是止咳，緩解咳嗽，比如使用右美沙芬等。

但這些對癥治療的“感冒藥”，在說明書中都重點強調、明確表明“糖尿病患者慎用！”建議都是需要咨詢醫生。那么糖尿病患者能不能使用？會影響血糖嗎？

感冒藥能不能用，會不會影響血糖，從兩個方面考慮：一個是藥品成分本身對血糖的影響，還有一個就是藥品輔料的對血糖的影響。

從成分的角度來講，目前也就偽麻黃堿或還有偽麻黃堿的感冒藥，是不太建議糖尿病患者使用的，但這不是禁忌癥，在一些情況下是可以使用的，只要糖尿病患者加強血糖監測就可以了。

偽麻黃堿不建議糖尿病患者使用，是說它可以收縮血管，會增加血壓升高的概率，比如說白加黑，新康泰克，這些感冒藥里都有偽麻黃堿的成分，如果糖尿病患者用的話，只要加強血糖、血壓監測就可以了，

其次就是注意劑量不要過大，一定不要過量使用，特特別是不能重復用藥，感冒藥很多，名字雖然不一樣，但是很多感冒藥中的藥物成分有相似，所以用藥前一定要仔細閱讀說明書，這時避免藥物過量和重復用藥的最好方法。

塞洛唑啉和羥甲唑啉，這個一般都是局部用藥，比如說滴鼻劑，雖然說明書當中有寫塞洛唑啉糖尿病或者慎用，但這個局部用藥對全身血糖的影響并不大，也是可以使用

氯苯那敏和苯海那敏都是抗組胺藥，這兩個藥物本身對血糖沒有什么影響，就個別藥物當中可能會含有淀粉，但是對血糖的影響都不大，糖尿病患者也是可以使用的。

從輔料的角度說，主要是要關注藥物中添加的輔料。

比如止咳藥右美沙芬，如果是糖漿劑，它里面添加的輔料當中會含有一些甜味劑，常常是蔗糖，服用之后對糖尿病患者血糖的影響可能會大一些，不建議選擇。

如果是片劑或者是糖衣片的話，那里面的輔料對血糖影響比較小，是可以選擇的，所以藥物能不能使用跟輔料成分也有關系。

總體來說，感冒藥，對糖尿病患者，血糖波動影響都沒有特別大，除非是含有糖漿劑的藥物。感冒本身會導致血糖波動、特別是出現發熱等情況時，體內升血糖的激素會明顯升高，導致血糖上升，此外感冒引起的諸多不適，會影響到糖友的飲食、飲水、運動、睡眠、心理等，這些才是導致糖尿病患者血糖的波動主要原因，感冒后糖友一定要注意加強血糖監測，這很重要。

田建卿，醫學博士，內分泌科副主任醫師，幫您打理內分泌的那些事兒。