陰莖異常勃起可通過局部冷敷、藥物注射、手術(shù)分流等方式治療。陰莖異常勃起通常由血液淤積、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常、血液疾病、腫瘤壓迫等原因引起。
1、局部冷敷:
早期可采用冰袋冷敷會(huì)陰部或陰莖根部,低溫促使血管收縮減少血流。避免直接接觸皮膚造成凍傷,每次冷敷不超過20分鐘。該方法適用于非缺血性勃起,需配合其他治療措施。
2、藥物注射:
α腎上腺素受體激動(dòng)劑如去氧腎上腺素、間羥胺可促進(jìn)血管收縮。注射部位選擇陰莖海綿體側(cè)方,需由醫(yī)生操作避免損傷。藥物可能引起血壓升高、心悸等副作用,心血管疾病患者慎用。
3、手術(shù)分流:
缺血性勃起超過24小時(shí)需考慮手術(shù),常見術(shù)式包括陰莖海綿體-尿道海綿體分流術(shù)、大隱靜脈-陰莖海綿體分流術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖彎曲、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)。
4、病因治療:
鐮狀細(xì)胞貧血患者需輸血改善血液流變學(xué),白血病患者需化療控制病情。腫瘤壓迫需切除原發(fā)病灶,藥物誘發(fā)者需停用抗抑郁藥、抗凝藥等可疑藥物。可能與脊髓損傷、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛性勃起、陰莖發(fā)紺等癥狀。
5、并發(fā)癥處理:
長(zhǎng)期勃起可導(dǎo)致海綿體纖維化,需使用己酮可可堿改善微循環(huán)。勃起功能障礙者可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入。疼痛劇烈時(shí)可用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物,避免使用阿片類藥物以防加重勃起。
日常減少酒精及辛辣食物攝入,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。急性發(fā)作時(shí)保持平臥位避免盆腔充血,康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上勃起需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能損害。