手足出汗可通過局部護理、藥物治療、肉毒桿菌注射、離子電療、交感神經切斷術等方式治療。手足出汗通常由情緒緊張、遺傳因素、甲狀腺功能亢進、多汗癥、神經系統異常等原因引起。

1、局部護理：

保持手足清潔干燥，每日用溫和抗菌肥皂清洗。使用含氯化鋁的止汗劑，睡前涂抹于干燥皮膚。穿透氣性好的棉襪和鞋子，避免合成材料。隨身攜帶吸汗紙巾或濕巾，及時擦拭汗液。避免辛辣食物和咖啡因攝入，減少汗腺刺激。

2、藥物治療：

口服抗膽堿能藥物如格隆溴銨、奧昔布寧、普魯本辛可抑制汗腺分泌。β受體阻滯劑如普萘洛爾適用于情緒性多汗。局部使用甲醛溶液或鞣酸溶液具有收斂作用。用藥需監測口干、視力模糊等副作用。嚴重病例可短期使用鎮靜劑緩解焦慮誘發的出汗。

3、肉毒桿菌注射：

A型肉毒毒素局部注射能阻斷神經遞質釋放，效果持續4-6個月。手掌部需20-30個注射點，足底需40-50個注射點。治療后有暫時性肌力減弱風險，需避免精細操作。每平方厘米注射2-3單位，單次總劑量不超過100單位。術后48小時內禁止熱敷或按摩注射區域。

4、離子電療：

通過低電流離子導入抑制汗腺功能，每周治療3-5次。將手足浸入電解液，電流強度10-15mA，每次20-30分鐘。治療初期可能出現皮膚刺痛或紅斑。需持續維持治療，有效率約60-80%。家用離子電療設備需在醫生指導下使用。

5、交感神經切斷術：

胸腔鏡下胸交感神經鏈切斷適用于頑固性手掌多汗。T2-T3神經節阻斷對腋汗有效，T3-T4阻斷適用于面部潮紅。術后可能出現代償性軀干出汗，發生率約30-50%。足底多汗可采用腰交感神經阻斷，但可能影響射精功能。手術需嚴格評估適應證。

日常可進行冷水手足交替浸泡訓練，每次3-5分鐘。飲食增加富含鋅的海產品和全谷物，限制洋蔥大蒜等含硫食物。選擇瑜伽或冥想緩解精神壓力，避免劇烈運動加重出汗。足部多汗者建議每日更換2-3次鞋襪，使用抗菌鞋墊。癥狀持續加重或伴心悸消瘦時需排查甲亢和糖尿病。