子宮肌瘤可通過藥物保守治療、聚焦超聲消融手術、子宮動脈栓塞術、腹腔鏡肌瘤剔除術、子宮切除術等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、干細胞突變、肥胖等原因引起。

1、藥物控制：

適用于直徑＜5cm的無癥狀肌瘤。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤體積；米非司酮通過抗孕激素作用抑制生長；中成藥如桂枝茯苓膠囊可調節內分泌。藥物需持續使用3-6個月，停藥后可能復發。

2、無創治療：

聚焦超聲消融利用超聲波精準加熱滅活肌瘤組織，保留子宮完整性。適合單發、直徑4-8cm的肌壁間肌瘤，術后恢復快但需排除帶蒂漿膜下肌瘤。治療后3個月體積縮小率可達60%。

3、介入療法：

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死，創傷小于傳統手術。可能出現栓塞后綜合征如發熱腹痛，術后需避孕1年。對希望保留生育功能的患者，需評估卵巢功能受影響風險。

4、微創手術：

腹腔鏡肌瘤剔除術適用于多發或巨大肌瘤，術中出血控制是關鍵。需注意術后子宮瘢痕對妊娠的影響，建議避孕12-18個月。宮腔鏡適合黏膜下肌瘤，經陰道自然腔道手術無體表傷口。

5、根治方案：

子宮切除術適用于肌瘤過大、癥狀嚴重且無生育需求者。經腹手術適合盆腔粘連嚴重病例，陰式手術恢復更快。術后需關注盆底功能鍛煉，預防臟器脫垂和尿失禁。

日常需控制動物性雌激素攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花的攝入；每周進行3次有氧運動維持正常體重；避免使用含雌激素的護膚品；每6個月復查超聲監測肌瘤變化；出現異常出血或腹痛加劇需及時就診。備孕患者建議孕前完成治療，妊娠期肌瘤可能快速增大需密切監測。