青光眼患者眼壓正常后仍需持續(xù)治療，可通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式管理。病情進(jìn)展可能與視神經(jīng)損傷不可逆、晝夜波動(dòng)、情緒壓力、家族遺傳、其他全身疾病等因素有關(guān)。

1、藥物控制：

即使眼壓恢復(fù)正常，仍需遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如前列腺素類拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺等。藥物可延緩視神經(jīng)進(jìn)一步損傷，需避免自行停藥導(dǎo)致眼壓反彈。

2、定期監(jiān)測(cè)：

每3-6個(gè)月需復(fù)查眼壓、視野檢查和視神經(jīng)OCT成像。約30%患者眼壓正常后仍出現(xiàn)視野缺損進(jìn)展，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性損傷。

3、生活調(diào)整：

避免一次性大量飲水、黑暗環(huán)境久留、衣領(lǐng)過(guò)緊等行為。推薦有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每日30分鐘可改善眼部微循環(huán)。控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200mg。

4、心理干預(yù)：

焦慮抑郁情緒可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮影響眼壓穩(wěn)定性。正念冥想、音樂(lè)療法等可降低心理壓力，建議每周3次20分鐘的心理放松訓(xùn)練。

5、手術(shù)評(píng)估：

對(duì)于晚期病例或藥物控制不佳者，需考慮選擇性激光小梁成形術(shù)SLT或小梁切除術(shù)。手術(shù)能建立新的房水引流通道，但術(shù)后仍需配合藥物維持效果。

青光眼屬于終身性疾病，眼壓正常僅代表當(dāng)前控制達(dá)標(biāo)。建議保持每日8小時(shí)睡眠，增加藍(lán)莓、深海魚等富含花青素的食物攝入，避免瑜伽倒立等使眼壓升高的運(yùn)動(dòng)。外出佩戴防紫外線眼鏡，冬季注意眼部保暖。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)使用家用眼壓筆進(jìn)行輔助監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)視力模糊、虹視等癥狀立即就醫(yī)。建立完整的治療檔案，記錄每次檢查數(shù)據(jù)和用藥反應(yīng)，為長(zhǎng)期管理提供依據(jù)。