輸卵管積膿通常表現為下腹疼痛、異常分泌物、發熱、月經紊亂及泌尿系統癥狀,可能與盆腔炎、性傳播感染、宮腔操作史、鄰近器官炎癥擴散或免疫力低下等因素有關。
1、下腹疼痛:
持續性鈍痛或銳痛多位于下腹兩側,活動或性交后加重。疼痛程度與炎癥范圍相關,嚴重者可放射至腰骶部。輸卵管積膿導致局部組織水腫、粘連,刺激腹膜神經引發疼痛。
2、異常分泌物:
膿性白帶量增多,呈黃綠色伴異味,可能混有血絲。輸卵管黏膜化膿性壞死物經宮腔排出,合并宮頸炎時分泌物更為明顯。需與陰道炎鑒別,后者分泌物多無發熱癥狀。
3、發熱寒戰:
體溫可達38-40℃,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。細菌毒素入血引發全身炎癥反應,白細胞計數顯著升高。急性期可能出現惡心嘔吐等消化道反應。
4、月經異常:
經期延長、經量增多或非經期出血常見。炎癥影響卵巢功能導致激素紊亂,子宮內膜充血脆弱易出血。慢性患者可能出現繼發性閉經或不孕。
5、泌尿系癥狀:
尿頻尿急尿痛提示合并尿路刺激,膿腫壓迫膀胱或尿道所致。嚴重者出現里急后重感,需與闌尾炎、膀胱炎鑒別。盆腔檢查可觸及壓痛性包塊。
急性期需臥床休息,避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進修復。每日溫水清洗外陰,治療期間禁止性生活。適當進行盆底肌訓練,如凱格爾運動改善盆腔循環。出現持續高熱或劇烈腹痛應立即就醫,避免膿腫破裂導致感染性休克。