一、居家自我防治
藥物:黃芪,當歸,白芷,川芎,紫蘇葉,黃芩,薄荷等,研細末備用。
穴位:神厥(臍眼)
方法:取適量藥末,用白酒或蜂蜜調成糊狀,以臍為中心貼敷臍周約5*5cm,厚0.3cm,保鮮膜固定,上用熱水袋加熱,或用神燈烤以保溫40度,持續40分鐘,每日1次,5~6天為一療程。
注意事項:皮膚過敏者先試用10分鐘,無反應可繼續進行;一有過敏反應立即中止。溫度要適中,注意燙傷。
推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒。
(三)重癥
癥狀:喘促,氣緊,胸憋,咳嗽,乏力,納差,甚則嘔吐不能進食,舌淡胖,苔黃垢膩,脈沉細數。
處方:葶藶子30g,桑白皮20g,白茅根30g,丹皮30g,杏仁10g,旋覆花20g,草果15g,薏苡仁20g,茯苓30g,黃芩10g,馬鞭草20g。
功能主治:瀉肺利水,涼血清熱。適用于新冠肺炎重癥屬水濕壅肺。
用法用量:上方水煎服,每日一劑,早晚分服,空腹為宜,每次150ml,5日為一療程。
推薦中成藥:化濕敗毒顆粒。
推薦臨床制劑:葶藶瀉肺顆粒(山西省中醫院院內制劑)。
(四)危重癥
癥狀:呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或芒刺,脈浮大無根。
處方:人參15g,黑順片10g(先煎),山茱萸15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸或麝香牛黃丸。
出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者,可用生大黃5-10g。出現人機不同步情況,在鎮靜和肌松劑使用的情況下,可用生大黃5-10g和芒硝5-10g。
功能主治:益氣固脫。適用于新冠肺炎危重癥屬內閉外脫。
用法用量:上方水煎服,每日一劑,頻頻分服,3日為一療程。
推薦中成藥:喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種,也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。
(五)恢復期
癥狀:氣短,倦怠乏力,納差,舌淡胖,苔白,脈虛弱。
功能主治:補肺健脾,益氣生津。適用于新冠肺炎治愈后恢復期屬肺脾兩虛。
處方:生黃芪30g,黨參15g,地骨皮10g,麥冬15g,五味子10g,砂仁6g(后下),炒白術10g,焦麥芽15g。