腸結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、腸道局部損傷、合并其他結核病、衛生條件差等原因引起，可通過抗結核藥物治療、營養支持、手術干預、生活方式調整、定期復查等方式治療。

1、病原體感染：

結核分枝桿菌是腸結核的主要致病菌，多通過呼吸道感染后經血液或淋巴系統播散至腸道。飲用未經消毒的帶菌牛奶或食用被污染食物也可導致原發性腸道感染。患者常伴有低熱、盜汗等全身癥狀，糞便培養或腸鏡活檢可檢出抗酸桿菌。

2、免疫功能異常：

HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體更易發病。免疫力下降使潛伏的結核菌重新活化，腸道局部防御屏障被破壞。這類患者往往病情進展較快，可能出現腸穿孔等嚴重并發癥。

3、腸道基礎病變：

克羅恩病、腸梗阻等腸道疾病患者黏膜完整性受損，為結核菌定植創造條件。既往腹部手術史導致的腸粘連也會增加感染風險，病變多發生在回盲部，典型表現為腹痛與交替性腹瀉便秘。

4、其他結核病灶：

約75%腸結核患者合并肺結核，病菌通過吞咽帶菌痰液直接感染腸道。泌尿生殖系統結核也可經血行播散至消化道，這類患者需要全身抗結核治療至少6個月。

5、環境暴露因素：

居住擁擠、通風不良的環境增加結核菌接觸機會。醫務人員、監獄囚犯等高風險職業群體需特別注意防護。營養不良特別是蛋白質缺乏會顯著降低腸道黏膜免疫力。

腸結核患者需保證每日熱量攝入達2000-2500千卡，優先選擇魚肉、雞蛋、豆腐等高蛋白食物。康復期可進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動加重消耗。餐具應單獨消毒處理，居住環境保持通風干燥。治療期間每月監測肝功能，出現持續腹痛或體重驟降需立即復診。合并糖尿病者需嚴格控糖，血糖水平與抗結核療效密切相關。