慢性乙肝可能發展為肝硬化。乙肝病毒持續感染會導致肝細胞反復損傷和修復，長期炎癥刺激可能引發肝纖維化并最終形成肝硬化。
一、慢性乙肝進展為肝硬化的風險因素：
病毒載量高、e抗原陽性、肝功能持續異常的患者進展風險顯著增加。合并酒精性肝病、脂肪肝或免疫抑制狀態會加速病情惡化。年齡超過40歲、男性、有肝癌家族史等也是高危因素。
二、疾病發展過程與干預時機：
從慢性乙肝到肝硬化通常需10-20年，分為肝炎活動期、肝纖維化期和代償期肝硬化三個階段。定期監測肝功能、病毒DNA和肝臟彈性檢測能早期發現纖維化。抗病毒治療可有效抑制病毒復制，降低肝硬化發生率。
三、肝硬化預防與管理措施：
規范抗病毒治療是核心措施，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物等生活管理同樣重要。已發生肝硬化者需每6個月進行肝癌篩查，并發癥如食管靜脈曲張需內鏡監測。
慢性乙肝患者應保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白如魚肉豆制品，限制高脂高糖食物。規律進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。保證充足睡眠，保持情緒穩定，每3-6個月復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。出現乏力加重、腹脹或皮膚黃染等癥狀需及時就醫。
