肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素引起。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝功能不全的常見原因。病毒持續復制引發肝細胞炎癥壞死，長期未控制可進展為肝硬化。患者可能出現乏力、黃疸、腹水等癥狀。抗病毒治療需根據病毒類型選擇恩替卡韋、索磷布韋等藥物。

2、酒精性肝病：

長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性，進而發展為酒精性肝炎和肝纖維化。每日飲酒超過40克乙醇持續5年以上風險顯著增加。戒酒是根本治療措施，嚴重病例需配合多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

3、藥物性肝損傷：

對乙酰氨基酚過量使用、抗結核藥物、抗生素等均可引起肝細胞壞死。臨床表現包括轉氨酶升高、皮膚瘙癢等。立即停用可疑藥物是關鍵，N-乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒的解毒治療。

4、非酒精性脂肪肝：

肥胖、胰島素抵抗等因素導致肝細胞內脂肪過度沉積，約20%患者會進展為脂肪性肝炎。體重管理是基礎干預手段，建議每周進行150分鐘中等強度運動，飲食控制可選用地中海飲食模式。

5、自身免疫性肝病：

原發性膽汁性膽管炎和自身免疫性肝炎屬于此類疾病，與免疫系統異常攻擊肝組織有關。患者常伴抗線粒體抗體陽性，熊去氧膽酸和布地奈德是常用治療藥物。

維護肝功能需建立健康生活方式，每日保證7-8小時睡眠，控制體重指數在18.5-23.9之間。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品，避免腌制食品。定期進行肝功能檢查，發現轉氨酶異常時及時就醫評估。中等強度運動如快走、游泳每周堅持3-5次，每次30分鐘以上有助于改善肝臟代謝。