多胎妊娠指一次妊娠同時懷有兩個或以上胎兒的情況，可分為雙胞胎、三胞胎等類型，其發(fā)生與遺傳因素、輔助生殖技術、高齡妊娠、排卵藥物使用、子宮結構異常等因素相關。
1、遺傳因素：家族中有多胎妊娠史者發(fā)生率較高，尤其母系遺傳更顯著。建議孕前進行基因咨詢，孕期需加強超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
2、輔助生殖技術：試管嬰兒等促排卵治療會提高多胎概率。這類孕婦需在生殖醫(yī)學中心規(guī)范隨訪，通過減胎術或選擇性胚胎保留降低妊娠風險。
3、高齡妊娠：35歲以上女性排卵功能變化易致多卵泡排出。建議孕前評估卵巢功能，孕期每兩周進行宮頸長度監(jiān)測預防早產。
4、排卵藥物：克羅米芬等促排藥可能引發(fā)超數排卵。使用此類藥物時應嚴格超聲監(jiān)測卵泡數量，發(fā)現多胎妊娠需及時調整用藥方案。
5、子宮異常：雙角子宮等畸形可能增加多胎概率。孕前需通過宮腔鏡評估子宮形態(tài)，孕期采取宮頸環(huán)扎術等預防措施。
多胎妊娠孕婦每日需增加300-500千卡熱量攝入，重點補充鐵劑、葉酸及鈣質；選擇游泳、孕婦瑜伽等低強度運動；睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血；每周進行胎心監(jiān)護及超聲檢查，密切監(jiān)測妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥。
