下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、肢體發涼、皮膚顏色改變及潰瘍壞疽。癥狀發展通常按早期缺血→功能受限→組織壞死順序進展。

1、間歇性跛行：

早期表現為行走時小腿或臀部肌肉酸痛、痙攣，休息后緩解。因動脈狹窄導致運動時肌肉供血不足，疼痛距離隨病情進展縮短，從數百米減至數十米。需與腰椎疾病鑒別，典型特點是疼痛與步行距離明確相關。

2、靜息痛：

疾病進展期出現夜間持續性疼痛，多位于足趾或前足，下垂肢體可稍緩解。提示側支循環代償不足，肢體處于臨界缺血狀態?；颊叱１黄缺３肿凰?，可能伴隨趾端甲床毛細血管充盈時間延長。

3、肢體發涼：

患側肢體皮溫降低，足背動脈或脛后動脈搏動減弱甚至消失。觸診可發現溫度梯度變化，通常膝關節以下皮溫明顯低于對側。嚴重時出現溫度感覺減退，反映交感神經功能紊亂。

4、皮膚改變：

缺血導致皮膚變薄、脫毛、趾甲增厚變形，下肢抬高時蒼白，下垂后發紺。晚期出現皮膚光澤度下降、皮下脂肪萎縮，足部可能出現局部淤血性紅斑，預示即將發生潰瘍。

5、潰瘍壞疽：

終末期表現為足趾或足跟部難以愈合的潰瘍，邊緣清晰伴黑色焦痂，嚴重者發展為濕性壞疽。常見于輕微外傷后，合并感染時出現惡臭分泌物。此時踝肱指數ABI常低于0.4。

建議患者控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，嚴格戒煙并保持每日30分鐘步行鍛煉以促進側支循環形成。飲食需限制飽和脂肪攝入，增加深海魚類和膳食纖維。冬季注意肢體保暖但避免使用電熱毯直接加熱，定期檢查足部皮膚并選擇寬松鞋襪。出現靜息痛或皮膚破損應立即血管外科就診，避免延誤血運重建時機。