替硝唑栓主要用于治療陰道滴蟲病、細菌性陰道炎及混合感染。其主要作用包括抑制厭氧菌生長、殺滅陰道毛滴蟲、減輕炎癥反應、改善局部微環境、預防術后感染。

1、抑制厭氧菌：

替硝唑栓所含的替硝唑成分對厭氧菌具有高度選擇性抗菌活性，能干擾細菌DNA合成。適用于由脆弱擬桿菌、產氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的細菌性陰道炎，可有效降低陰道內厭氧菌負荷，恢復正常菌群平衡。使用后需注意可能出現陰道灼熱感等局部刺激癥狀。

2、殺滅滴蟲：

該藥物對陰道毛滴蟲有直接殺滅作用，通過破壞蟲體膜結構及氧化還原系統發揮作用。治療滴蟲性陰道炎時能快速緩解外陰瘙癢、泡沫狀分泌物等癥狀。配偶需同步進行口服藥物治療以避免交叉感染。

3、抗炎作用：

替硝唑可抑制中性粒細胞趨化及炎癥介質釋放，減輕陰道黏膜充血水腫。對于混合感染引起的陰道灼痛、性交疼痛等癥狀有明顯改善效果。合并外陰濕疹時可配合外用糖皮質激素使用。

4、調節微環境：

通過減少致病微生物數量，幫助恢復陰道乳酸桿菌主導的酸性環境。用藥期間應避免陰道沖洗，防止破壞藥物分布和微生態修復。建議療程結束后復查陰道微生態檢測評估療效。

5、預防感染：

婦科手術前使用可降低術后厭氧菌感染風險，尤其適用于子宮全切、陰道修補等手術。需在術前24-48小時開始用藥，術后根據情況繼續使用3-5天。嚴重肝腎功能不全者需調整用藥方案。

使用替硝唑栓期間應保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲，避免性生活至癥狀完全消失。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補充含益生菌的發酵乳制品有助于恢復菌群平衡。用藥后若出現頭暈、皮疹等全身反應需立即停藥就醫。月經期間暫停使用，妊娠期前三個月慎用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養。定期復查白帶常規直至指標正常，避免復發。