牙齒根部出現(xiàn)一條縫多數(shù)是牙根縱裂的表現(xiàn),可能由咬合創(chuàng)傷、牙體治療史、牙周疾病、牙齒結構異常或年齡因素引起。
1、咬合創(chuàng)傷:
長期咬硬物或夜間磨牙會導致牙根承受過大壓力,牙本質逐漸產生微裂紋。這類患者常伴有咀嚼疼痛或冷熱敏感,需通過調磨咬合面、佩戴咬合墊緩解壓力,嚴重者需根管治療聯(lián)合牙冠修復。
2、牙體治療史:
根管治療后的牙齒失去營養(yǎng)供應會變脆,樁核修復時機械預備可能造成牙根內應力集中。臨床表現(xiàn)為叩診疼痛或牙齦反復腫脹,建議采用纖維樁替代金屬樁,并優(yōu)先選擇全瓷冠修復。
3、牙周疾病:
重度牙周炎導致牙槽骨吸收后,牙根暴露部分更易發(fā)生裂紋。常伴隨牙齦退縮、牙齒松動等癥狀,需進行系統(tǒng)的牙周治療如齦下刮治,必要時結合牙周夾板固定。
4、牙齒結構異常:
發(fā)育性牙根溝或牙本質發(fā)育不全等先天因素,會使牙根抗折裂能力下降。這類情況早期可通過滲透樹脂封閉溝隙,若已出現(xiàn)明顯裂縫則需考慮拔牙后種植修復。
5、年齡因素:
50歲以上人群牙本質小管礦化程度增高,牙齒彈性下降,微小裂紋發(fā)生率顯著上升。日常應避免突然的溫度刺激,定期進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過生物活性材料進行微創(chuàng)修復。
建議日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔牙齦緣,避免橫向刷牙;增加奶酪、綠葉蔬菜等富含鈣磷食物的攝入;每半年接受專業(yè)牙周檢查,對于已出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合不適的患者,應及時拍攝錐形束CT明確裂紋走向。吸煙者需戒煙以減少牙周組織血流灌注不足的風險,糖尿病患者更要嚴格控制血糖以預防牙槽骨進一步吸收。