甲亢可通過(guò)甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療,通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過(guò)量、垂體病變、遺傳因素等原因引起。
甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成,適用于輕中度甲亢患者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。丙硫氧嘧啶可阻斷甲狀腺素轉(zhuǎn)化,妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能引發(fā)粒細(xì)胞減少。
普萘洛爾能快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,作為輔助用藥短期使用。阿替洛爾適用于合并高血壓患者,支氣管哮喘者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
復(fù)方碘溶液用于甲狀腺危象搶救和術(shù)前準(zhǔn)備,通過(guò)Wolff-Chaikoff效應(yīng)抑制激素釋放。盧戈氏液需嚴(yán)格控量使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)碘源性甲亢,通常配合抗甲狀腺藥物。
潑尼松適用于Graves眼病急性期,可減輕眶周水腫和復(fù)視癥狀。環(huán)孢素用于合并嚴(yán)重突眼患者,需配合血漿置換治療,可能引起腎功能異常。
碘-131通過(guò)β射線破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)患者。治療后需預(yù)防甲減發(fā)生,妊娠哺乳期禁用,半年內(nèi)避免接觸嬰幼兒。
甲亢患者日常需限制海帶紫菜等高碘食物,增加牛奶雞蛋補(bǔ)充鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情發(fā)展,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀需立即就醫(yī)。