鹽酸普羅帕酮片可通過抑制心肌細胞鈉離子通道、延長動作電位時程、降低自律性等方式治療早搏。早搏通常由精神緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質紊亂、心肌炎等原因引起。
鹽酸普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥物,通過阻斷心肌細胞快鈉通道,降低心房、心室及浦肯野纖維的傳導速度。該藥物可有效抑制房性早搏和室性早搏的異常電活動,對折返性心律失常具有顯著療效。
適用于頻發室性早搏>30次/小時、有癥狀的房性早搏患者。對于器質性心臟病伴發的早搏,需在糾正基礎疾病后使用。藥物起效時間約2-3小時,維持時間6-8小時,需每日分次服用。
臨床常與美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物聯用。嚴重室性心律失常可配合利多卡因靜脈注射。用藥期間需定期監測QT間期,避免與奎尼丁、氟卡尼等延長QT間期的藥物合用。
禁用于心源性休克、嚴重心動過緩、支氣管痙攣患者。二度以上房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征患者需慎用。妊娠期婦女使用需評估胎兒風險,哺乳期應暫停母乳喂養。
常見口干、舌唇麻木等神經系統癥狀,偶見傳導阻滯、心動過緩等心臟毒性。長期使用可能引起粒細胞減少,需定期檢查血常規。出現視覺異常或黃疸時應立即停藥。
早搏患者應保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食注意補充鎂元素堅果、深綠蔬菜和鉀元素香蕉、橙子,限制每日咖啡因攝入不超過200mg。睡眠保證7-8小時,避免夜間電子產品使用。動態心電圖監測每3-6個月復查,出現心悸伴暈厥、持續胸痛需急診處理。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下、糖化血紅蛋白<7%。