靜脈曲張屬于慢性疾病，病程進展緩慢且難以自愈。該病由靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴張，需長期管理防止并發(fā)癥。
靜脈曲張的發(fā)展通常分為六期。零期僅表現(xiàn)為下肢酸脹乏力；一期出現(xiàn)毛細(xì)血管網(wǎng)狀擴張；二期可見明顯蚓狀靜脈隆起；三期伴隨持續(xù)性水腫；四期出現(xiàn)皮膚色素沉著或濕疹樣改變；五至六期可能形成難以愈合的潰瘍。早期通過彈力襪壓迫治療有效率可達70%，晚期潰瘍患者需結(jié)合傷口護理與手術(shù)治療。
日常管理需避免久站久坐，每兩小時抬高下肢15分鐘促進回流。醫(yī)用二級壓力彈力襪應(yīng)白天持續(xù)穿戴，選擇過膝款式更佳。游泳、騎自行車等非負(fù)重運動可增強小腿肌泵作用。飲食需控制鈉鹽攝入，增加柑橘類生物類黃酮改善血管彈性，體重指數(shù)超標(biāo)者建議減重5%-10%。
當(dāng)出現(xiàn)血栓性靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，或潰瘍經(jīng)久不愈時，需考慮血管內(nèi)射頻消融、激光閉合等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于大隱靜脈主干嚴(yán)重返流者。術(shù)后仍需堅持壓力治療，復(fù)發(fā)率約為20%-30%。合并深靜脈功能不全患者需終身抗凝預(yù)防肺栓塞。
