人工授精是一種輔助生殖技術(shù)，通過非性交方式將處理后的精子直接送入女性生殖道內(nèi)，幫助受孕。主要適用于男性不育、宮頸因素不孕或不明原因不孕等情況。

1、技術(shù)原理：

人工授精的核心是優(yōu)化精子質(zhì)量并縮短其與卵子相遇的距離。醫(yī)生會通過精液洗滌技術(shù)去除精漿中的炎癥因子和雜質(zhì)，篩選出活力強(qiáng)的精子，在女性排卵期前后通過導(dǎo)管注入宮腔或?qū)m頸管。這種技術(shù)模擬自然受孕過程，但突破了精子運(yùn)輸?shù)纳碚系K。

2、適用人群：

男性輕度少弱精癥、性功能障礙患者是主要適應(yīng)人群。女性需至少有一側(cè)輸卵管通暢，常見適應(yīng)證包括宮頸黏液異常、陰道痙攣、抗精子抗體陽性等免疫因素。對于長期未孕但檢查無異常的夫婦，也可嘗試3-6個周期的人工授精。

3、操作流程：

完整周期包含排卵監(jiān)測、精液處理和授精三個環(huán)節(jié)。月經(jīng)周期第2-3天開始超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)18-20毫米時注射破卵針。男方需禁欲2-7天，通過手淫取精后實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梯度離心處理，優(yōu)選精子在36小時內(nèi)通過軟管注入宮腔，整個過程約10分鐘無痛完成。

4、成功率：

單周期妊娠率約15%-20%，累計(jì)3個周期可達(dá)30%-40%。年齡是關(guān)鍵影響因素，35歲以下女性成功率較高。子宮內(nèi)膜厚度在8-14毫米時更易著床，多囊卵巢綜合征患者需先調(diào)整激素水平。部分患者會配合使用克羅米芬等促排卵藥物提高卵泡數(shù)量。

5、風(fēng)險(xiǎn)控制：

嚴(yán)格篩查遺傳病和傳染病是必要前提。可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹、惡心，重度者需住院治療。多胎妊娠率約8%-10%，可通過單胚胎移植降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議臥床休息30分鐘，2周后驗(yàn)孕，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。

實(shí)施人工授精前需完善輸卵管造影、精液分析等基礎(chǔ)檢查。周期中建議保持規(guī)律作息，攝入富含葉酸和鋅的食物如深綠色蔬菜、牡蠣等。可配合適度有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，但避免過度焦慮。若3-6個周期未孕，需重新評估是否轉(zhuǎn)為試管嬰兒技術(shù)。整個過程中心理支持尤為重要，夫妻雙方應(yīng)共同參與決策。