牙齒中間發黑可能是蛀牙的表現，也可能由色素沉積、牙釉質發育不全、牙結石或牙外傷等因素引起，需結合具體癥狀判斷。
1、色素沉積：
長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導致牙齒表面色素沉著，形成黑色斑點。這類情況通常無疼痛感，可通過超聲波洗牙或冷光美白改善，日常建議減少深色飲食攝入。
2、牙釉質損傷：
牙齒發育期缺鈣或過度使用含酸漱口水，可能造成牙釉質礦化不全，出現黑褐色凹陷。使用含氟牙膏可增強釉質抗齲能力，嚴重時需進行樹脂滲透修復。
3、鄰面齲齒：
牙齒鄰接面發黑多與蛀牙有關，可能與糖分攝入過多、清潔不到位等因素有關，通常伴隨冷熱敏感癥狀。早期齲齒可通過氟化氨銀涂抹控制，中深度齲需去除腐質后填充復合樹脂。
4、牙結石堆積：
齦緣處的黑色硬物可能是牙結石，由菌斑鈣化形成，可能伴隨牙齦出血。需通過齦上潔治術清除，日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔牙縫。
5、牙髓壞死：
外傷或深齲導致牙髓組織壞死時，牙齒可能從內部透出黑灰色，常伴有咬合痛。這種情況需根管治療后冠修復，拖延處理可能導致根尖周炎。
建議每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年接受一次口腔檢查。發現牙齒變色時避免自行刮除，色素沉積者可嘗試草莓與蘇打粉混合輕擦牙面，齲齒患者應減少餅干等黏性高糖食物攝入。出現自發痛或牙齦腫脹需立即就醫，運動時佩戴防護牙托預防外傷性變黑。
