卵巢過度刺激綜合征可通過臥床休息、調整飲食、藥物治療、穿刺引流、血液透析等方式治療,通常由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、雌激素水平升高、血管通透性增加、凝血功能異常等原因引起。
輕度患者需絕對臥床2-3天,避免劇烈運動加重腹腔積液。建議采取半臥位姿勢促進液體回流,每日監測腹圍和體重變化。癥狀緩解后逐步恢復日常活動,完全恢復約需1-2周。
采用高蛋白低鹽飲食,每日蛋白質攝入量不低于1.5g/kg體重,選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等優質蛋白。限制鈉鹽攝入在3g/日以下,避免腌制食品。每日飲水控制在1500ml以內,可飲用冬瓜湯、紅豆薏米水等利尿飲品。
中重度患者需使用低分子肝素鈣改善高凝狀態,靜脈輸注白蛋白糾正低蛋白血癥,口服來曲唑降低雌激素水平。藥物治療周期通常持續5-7天,需定期監測凝血功能、肝腎功能及電解質水平。
對于大量胸腹水導致呼吸困難的患者,需在超聲引導下行腹腔穿刺術或胸腔穿刺術。單次引流不超過1000ml,必要時可間隔48小時重復操作。該操作可使腹脹癥狀在24小時內明顯緩解。
出現急性腎功能衰竭時需進行連續性靜脈-靜脈血液濾過,每次治療持續4-6小時,血流量維持在200ml/min以上。同時配合輸注新鮮冰凍血漿,3-5次治療后多數患者肌酐可降至正常范圍。
恢復期間建議每日進行踝泵運動預防血栓,選擇慢走、瑜伽等低強度運動。飲食可增加燕麥、藍莓等抗氧化食物,避免豆制品等植物雌激素含量高的食物。定期復查超聲監測卵巢大小,出現持續發熱或意識改變需立即就醫。完全康復時間因個體差異不同,輕度病例約1-2周,重度合并并發癥者可能需要4-6周。