熱射病可通過(guò)快速降溫、補(bǔ)液治療、藥物支持等方式干預(yù),通常由高溫暴露、脫水、散熱障礙等因素引起。
1、高熱無(wú)汗:
核心體溫超過(guò)40℃且停止排汗是典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下人體汗腺功能衰竭,無(wú)法通過(guò)蒸發(fā)散熱,皮膚干燥發(fā)燙。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷頸部、腋窩等大血管部位,同時(shí)噴灑涼水配合風(fēng)扇加速蒸發(fā)降溫。
2、意識(shí)障礙:
可能出現(xiàn)譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高溫直接損傷腦細(xì)胞,伴隨腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。救治時(shí)保持患者側(cè)臥位防止誤吸,靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重者需氣管插管保護(hù)氣道。
3、多器官衰竭:
常見肝腎功能異常、橫紋肌溶解。高溫導(dǎo)致細(xì)胞壞死釋放肌紅蛋白,堵塞腎小管引發(fā)急性腎損傷。需監(jiān)測(cè)尿量及顏色,靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),每小時(shí)飲用500ml含電解質(zhì)飲料,穿著淺色透氣衣物。中暑初期出現(xiàn)頭暈惡心時(shí)立即轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊h(huán)境,用濕毛巾擦拭身體。糖尿病患者、老年人和兒童更需注意防暑降溫,室內(nèi)保持通風(fēng)并使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。