牙冠材料選擇需考慮耐用性、美觀度及生物相容性,常見選項(xiàng)包括全瓷冠、金屬烤瓷冠、純鈦冠、金合金冠、氧化鋯冠。
1、全瓷冠:
全瓷冠不含金屬,透光性與天然牙接近,適合前牙修復(fù)。二氧化鋯全瓷冠抗折強(qiáng)度達(dá)900-1200MPa,優(yōu)于傳統(tǒng)玻璃陶瓷。冷光美白技術(shù)可使其色階與鄰牙匹配度達(dá)95%,但夜間磨牙癥患者需謹(jǐn)慎選擇。
2、金屬烤瓷冠:
鎳鉻合金烤瓷冠成本較低,但可能引起牙齦灰線。貴金屬烤瓷冠采用金鉑合金基底,生物相容性顯著提升。此類冠體瓷層厚度需≥1mm才能保證色澤穩(wěn)定,咬合面金屬暴露率應(yīng)控制在15%以內(nèi)。
3、純鈦冠:
純鈦冠密度僅為4.5g/cm3,適合多單位橋體修復(fù)。其熱傳導(dǎo)率低,能有效避免冷熱刺激痛。顯微CT顯示鈦冠邊緣密合度可達(dá)50μm以內(nèi),但需專用激光焊接設(shè)備進(jìn)行調(diào)改。
4、金合金冠:
Ⅲ型金合金含金量83%-92%,延展性適合復(fù)雜咬合重建。體外磨損試驗(yàn)表明其對頜牙磨耗量僅為0.03mm/年。但高金含量導(dǎo)致透光性差,更適用于后牙區(qū)修復(fù)。
5、氧化鋯冠:
多層漸變氧化鋯可模擬牙本質(zhì)-釉質(zhì)過渡層,抗彎強(qiáng)度達(dá)1400MPa。CAD/CAM切削精度誤差≤25μm,但飾面瓷崩瓷率約7%,建議避免用于深覆合病例。
日常護(hù)理建議使用含氟化亞錫牙膏維護(hù)冠體邊緣,避免咀嚼硬度>6Mohs的食物。修復(fù)后每6個月需進(jìn)行咬合紙檢查,使用沖牙器時水壓應(yīng)調(diào)節(jié)至60-90psi。運(yùn)動防護(hù)牙套需選擇0.5mm以上厚度的醫(yī)用硅膠材質(zhì),柑橘類水果攝入每日不超過200g以防酸蝕。