孕晚期高血壓能否順產需綜合評估血壓控制、胎兒狀況及并發癥風險，分娩方式包括陰道試產、剖宮產等。孕晚期高血壓可能與妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓合并妊娠等因素有關，通常表現為血壓升高、蛋白尿等癥狀。

1、血壓控制評估：

孕晚期血壓持續≥140/90mmHg需密切監測，通過限鹽、低脂飲食等生活方式調整控制血壓。動態血壓監測可評估晝夜波動，血壓穩定在安全范圍＜150/100mmHg可考慮陰道試產。

2、胎兒狀況分析：

超聲檢查評估胎兒生長指標、羊水量及臍血流阻力。胎兒生長受限、臍動脈舒張末期血流缺失等異常需警惕胎盤功能不足，增加剖宮產指征。胎心監護無晚期減速或變異減速者更適宜順產。

3、并發癥風險：

子癇前期患者出現血小板減少、肝酶升高或視覺障礙時禁止陰道分娩。重度高血壓可能引發胎盤早剝或HELLP綜合征，需緊急剖宮產終止妊娠。

4、藥物干預方案：

拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物可用于控制血壓。硫酸鎂用于預防子癇發作，使用期間需監測膝反射及尿量。血壓控制不佳者需提前計劃分娩時機。

5、分娩決策流程：

輕度高血壓無并發癥者可嘗試陰道分娩，產程中持續胎心監護及血壓監測。宮頸條件不佳或產程停滯需中轉剖宮產。子癇前期患者建議39周前計劃分娩。

孕晚期高血壓孕婦需每日監測血壓并記錄尿蛋白，保證優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，避免腌制食品。適度散步可改善循環，但出現頭痛、視物模糊需立即就診。分娩方式應由產科醫生根據病情變化動態評估，確保母嬰安全。